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毕节市第一人民医院心胸血管外科成功完成全省第二例低温体外循坏下主动脉瓣自体心包重建术

发布时间:2019-06-08 本文来源:心胸血管外科

   本网讯 (杜魏岑 李文建 /  526日,毕节市第一人民医院心胸血管外科韦高翔手术团队在南宁市第一人民医院刘永春教授的指导下成功为一名65岁患有风湿性心脏病患者成功完成全省第二例(亦是毕节市第一人民医院第二例)全麻下浅低温体外循坏下主动脉瓣自体心包重建术+主动脉窦部成形术,该项技术的开展,填补了贵州省主动脉瓣重建手术的空白。

患者刘先生系毕节市人,10余年前患者即出现胸闷、气促,上腹部饱胀,3月前起上述症状加重,行走100米就感觉胸闷气促,出现双下肢水肿,入院前1周病情明显加重,夜间不能平卧。近日来患者辗转贵阳、成都、重庆等多家大医院均因病情复杂而没有收住院手术。520日,患者慕名来到毕节市第一人民医院心胸血管外科就诊,入院调整心功能等待手术。
   入院后,心胸血管外科医师立即为患者完善相关检查,明确诊断为风湿性心脏病 主动脉瓣中度狭窄并中度关闭不全,右房、右室增大,肺动脉高压,心包积液,心力衰竭
°,心功能级,双侧胸腔积液,双肺感染,低蛋白血症,肝功能异常,腔隙性脑梗死,肾功能不全,感染性心内膜炎并主动脉窦假性动脉瘤形成。结合患者症状、体征及辅助检查,手术指征明确,无绝对手术禁忌症,但患者病情危重,为确保患者手术安全,心胸血管外科主任韦高翔及时召集科室医师对患者术前诊断、手术方案、术中可能出现的情况及处理、术后注意事项及治疗计划进行全面讨论,精心制定手术方案,取得患者及家属同意后,526日,特邀请广西南宁市第一人民医院刘永春教授主刀,韦高翔手术团队严密配合成功为患者完成全麻下浅低温体外循坏下主动脉瓣自体心包重建术+主动脉窦部成形术,手术顺利。


手术情景


重建术后


术后,患者被送到心胸血管外科重症监护室监护治疗,在心胸血管外科熊倩护士长领衔的护理团队的精心护理下,全体医护人员的悉心照料下,患者64日从重症监护室转到普通病房,恢复良好,即将出院。


韦高翔为患者做检查


据韦高翔介绍,主动脉瓣重建术是近年来逐渐发展起来的一项心脏瓣膜新技术,全国仅有有限的医院能开展,能撑握这项技术的医生更是屈指可数。该例手术是毕节市第一人民医院也是全省开展的第二例主动脉瓣重建术,加上这个患者合并有感染性心内膜炎并主动脉窦假性动脉瘤形成,更加重了手术的难度和影响预后。该项技术是使用患者的自体心包做为重建材料,避免了使用昂贵的人工瓣膜,减轻患者经济负担,同时患者术后也无需终身抗凝,明显提高了患者的生活质量。


外请专家导读


刘永春,胸心血管外科主任,主任医师,硕士研究生导师。从事外科专业30年,从事心胸血管外科25年,精通心胸血管外科各种疾病的诊疗,能独立进行心胸血管外科常规及介入的34级手术,曾先后到市内、区内、区外十余家医院会诊手术。曾到北京安贞医院心外科、法国卡昂CHU心外科、德国心脏中心心脏外科进修。现任中国医师协会心血管外科医师分会第三届委员会所属瓣膜病学术委员会委员、大血管学术委员会委员,广西医学会第六届胸心血管外科学分会常务委员,南宁市医学会胸心血管外科分会副主任委员。多次获广西医药卫生适宜技术推广奖及柳州市科学技术进步奖。发表论文30余篇。




[核稿:周文波  责编:杜魏岑]